"코 수술도 실비 청구"...손해율 급증에 보험료 인상 불가피

2023.12.10 방영 조회수 1
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[앵커] 비급여 항목 진료 비용이 커지면서 실손보험 손해율이 급증했습니다. 특히 3세대 실손보험 손해율은 올해 상반기에만 150%를 훌쩍 뛰어넘었는데요. 내년 보험료 인상이 불가피할 것으로 보입니다. 엄윤주 기자입니다. [기자] SNS에 올라온 기능코 수술 후기입니다. 비염 치료를 하는 김에 미용 목적으로 코 성형수술을 했다며 실손보험 청구 과정을 상세히 적어놨습니다. 일부 성형외과는 보험 환급 비율을 대놓고 홍보하고 있는데, 병원 말만 믿고 덜컥 수술했다가 보험금 지급을 거절당한 사례도 쉽게 볼 수 있습니다. 이처럼 과도하게 보험 혜택을 누리려는 보험사 고객과 병원이 늘어나면서 실손보험 손해율은 증가세를 보이고 있습니다. 특히 저렴한 보험료가 강점인 3세대 실손보험 손해율은 올해 상반기에만 150%를 훌쩍 뛰어넘었습니다. 보험사가 보험료로 100만 원을 받으면 보험금으로 150만 원 넘게 나간다는 겁니다. 이 때문에 보험사들도 실손보험에선 적자를 면치 못하고 있는 실정입니다. 비급여 항목들에 대한 과잉 진료도 손해율을 끌어올렸습니다. 도수치료나 체외충격파 같은 물리치료 항목의 지급 보험금이 과도하게 많다는 겁니다. [조명희 / 국민의힘 의원 (지난 10월 12일 국정감사) : 3대 비급여 의료 항목에 모럴해저드로 인해 작년에만 약 1조 8,000억 원의 보험금이 지급됐습니다. 2018년에 9,900억이었던 것이 4년 만에 2배가 됐습니다. 이런 비급여 의료 항목의 부적절한 남용이….] 내년 보험료 인상이 불가피하다는 전망이 나오는 가운데, 업계에서는 비급여 항목에 대한 정부의 관리 감독 강화가 근본 해법이라고 주장하고 있습니다. [보험업계 관계자 : 실손 보험과 건강보험 간 보장 영역 간의 연계를 개선해서 비급여 풍선 효과 제어할 수 있고, 안정성이나 유연성이 떨어지는 비급여 진료는 의료기술 재평가를 통해서 체계적으로 관리해서….] 다만, 금융당국이 연일 상생 금융을 압박하고 있는 만큼 인상 폭을 두고 보험사의 고민이 깊어질 것으로 보입니다. YTN 엄윤주입니다. YTN 엄윤주 (eomyj1012@ytn.co.kr) ※ '당신의 제보가 뉴스가 됩니다' [카카오톡] YTN 검색해 채널 추가 [전화] 02-398-8585 [메일] social@ytn.co.kr [저작권자(c) YTN 무단전재, 재배포 및 AI 데이터 활용 금지] 대한민국 24시간 뉴스 채널 [YTN LIVE] 보기 〉 대화로 배우는 이 세상 모든 지식 [이게 웬 날리지?] 뉴스 속 생생한 현장 스케치 [뉴스케치] 보기 〉

YTN 20231210 124

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    [날씨] 내일부터 날씨 급변...전국 강한 비·강원 산간 대설
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  • '로슨 28득점' DB, 주전 2명 빠지고도 정관장 제압 00:24
    '로슨 28득점' DB, 주전 2명 빠지고도 정관장 제압
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  • 02:20
    "가자 인구 절반 굶주려...공습 사망자 61%가 민간인"
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  • 홍콩 풀뿌리 선거 친중 일색...'비애국자' 불투표 저항 02:13
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  • 인천 빌라 2층에서 불...뛰어내린 50대 등 주민 4명 다쳐 00:14
    인천 빌라 2층에서 불...뛰어내린 50대 등 주민 4명 다쳐
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  • 서울요금소 근처 달리던 화물차에 불...도로 한때 통제 00:27
    서울요금소 근처 달리던 화물차에 불...도로 한때 통제
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  • 반팔 입고 바다에도 '풍덩'...'봄 같은 겨울' 이색풍경 02:23
    반팔 입고 바다에도 '풍덩'...'봄 같은 겨울' 이색풍경
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  • [날씨] 이상고온 이후 내일 겨울 호우...모레까지 최고 150mm↑ 00:45
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  • 봉화 석포제련소에서 비소 중독 사고...협력업체 직원 1명 숨져 01:53
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  • 자택 베란다에서 대마 재배...만취 운전하다 '도주극' 01:51
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  • 지인 살해하고 차량서 극단 선택 시도한 20대 구속 00:35
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  • 경주 빌라에서 화재...50대 주민 숨진 채 발견 00:23
    경주 빌라에서 화재...50대 주민 숨진 채 발견
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  • 고금리에 눌린 서민금융...150만 원 이자 환급 검토 02:01
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  • 02:24
    "제2의 테라·루나 막는다"...이상거래 감시 의무화
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  • 01:55
    "수학 1등급 97%가 이과생"...정시 눈치게임 시작
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  • 수능 출제위원이라더니...입시학원 거짓 광고 유형은? 02:33
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  • 의사협회, 내일 총파업 투표...정부, 보건의료 위기 '관심' 발령 00:31
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  • 내일부터 임시국회 개회...'예산안·쌍특검' 등 뇌관 00:47
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  • 與 02:28
    與 "총선 참패 우려" 확산...김기현 사퇴론 재점화
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  • 이낙연 02:05
    이낙연 "때 되면 이준석 만날 것"...'신당 결단' 임박?
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  • 민주, '1호 영입 인재'에 환경 활동가 박지혜 변호사 00:26
    민주, '1호 영입 인재'에 환경 활동가 박지혜 변호사
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  • 尹, 내일 네덜란드 국빈 방문...'반도체 동맹' 성과 주목 02:24
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  • 송영길 소환 뒤 野 겨냥하는 검찰...총선 영향 '촉각' 02:27
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  • GP 초급간부 연간 소득 5천만 원까지 인상... 02:21
    GP 초급간부 연간 소득 5천만 원까지 인상..."중견기업 수준"
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  • 02:20
    "가자 인구 절반 굶주려...공습 사망자 61%가 민간인"
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  • [출연] 국민의힘, 혁신위 조기 종료 파장...민주, 이낙연 신당설 촉각 27:20
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  • IBK, 9:13 →17:13 뒤집기쇼로 3연승...KB손보도 시즌 첫 연승 01:44
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  • 1 제2의 반도체 '배터리'…국내 기업들, 미래 대비한 투자 선택했다 04:27
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  • 2 그린벨트, 20년 만에 '대수술'...전문가가 우려한 '이 현상' [Y녹취록] 03:05
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  • 3 [뉴스라이브] 한국은행, 기준금리 9연속 '동결'...금리 인하는 언제? 16:39
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  • 4 엔비디아 호실적에 AI·반도체주 낙수효과‥HLB 4%↑ 01:20
    엔비디아 호실적에 AI·반도체주 낙수효과‥HLB 4%↑
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  • 5 금감원, 카카오모빌리티 '분식회계' 최고 수위 제재 추진 00:30
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  • 7 [뉴스라이더] 실거주 의무 3년 유예 '가닥'...전세 시장 영향은? 14:36
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  • 8 [현장연결] 한총리 06:07
    [현장연결] 한총리 "공공의료기관 평일 진료 최대 연장·휴일 진료 확대"
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  • 9 의사협회, 다음달 3일 총궐기대회… 00:36
    의사협회, 다음달 3일 총궐기대회…"단체행동도 준비"
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  • 10 [3분증시] 뉴욕증시, 엔비디아 16% 급등에 상승…S&P500 최고 마감 外 03:51
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  • 11 [굿모닝경제] 포드, 미 전기차 가격 최대 1,000만 원 인하...글로벌 전기차 시장 전망은? 14:58
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  • 12 엔비디아 주가 폭발에 뉴욕증시 상승 01:23
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  • 13 [뉴스 속 경제] 04:59
    [뉴스 속 경제] "낸 만큼 받는다"‥국민연금 미래는?
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  • 14 [자막뉴스] 직장인 지갑은 '텅'...국민개세주의 '원칙' 불붙나 02:09
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  • 15 [자막뉴스] 환불하려다 '사리 나올 판'...뒷목 잡는 소비자들 02:43
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    "감당 못 해" 극심한 자금난…'4월 위기설'까지
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  • 17 이자커녕 원금도 위태‥해외부동산 손실 '눈덩이' 02:11
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  • 18 고개 드는 '4월 위기설'‥건설업계 돈 가뭄 02:14
    고개 드는 '4월 위기설'‥건설업계 돈 가뭄
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    기준금리 9회 연속 동결‥"상반기 인하 어려울 것"
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  • 20 짜깁기 추정 윤 대통령 '가짜 영상' 확산‥방심위 01:43
    짜깁기 추정 윤 대통령 '가짜 영상' 확산‥방심위 "긴급 심의"
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  • 21 알리익스프레스 피해 신고 급증... 02:49
    알리익스프레스 피해 신고 급증..."공동 대응 필요"
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    지식산업센터 투자 인기 시들..."경매 나와도 안 사요"
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    금감원 "해외부동산 공모펀드 개인투자자 손실 일부 불가피"
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  • 24 한은 총재 00:59
    한은 총재 "물가 둔화 울퉁불퉁...상반기 내 인하 어렵다"
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  • 25 KT&G 차기 사장 최종후보에 방경만 수석부사장 00:24
    KT&G 차기 사장 최종후보에 방경만 수석부사장
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    습식 스포츠타월서 폼알데하이드 검출..."헹군 후 사용해야"
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  • 27 적정 의사 수는 몇명일까…정부·의협 입장 '평행선' 02:07
    적정 의사 수는 몇명일까…정부·의협 입장 '평행선'
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